林语鸣进来，捧着搪瓷。缸子满脸笑容的坐十几分钟后，到主席台上
到梯教大部分主任了。室，临床绝他环视整个阶都
几十名主任、副主任、责任主治医代表着矿总现在的中坚力量。
化内人到的差不多了，消科李主任坐在前瑟瑟发抖。排，
，喝了口水。林语鸣端吹茶叶沫子起搪瓷缸子，吹了
出来，在阶风传梯教室里嗡嗡作响。语鸣的声音通过麦克“人差不多了院会诊。”林，现在开始全
病史。”“普外科先汇报
。阶梯教室里鸦雀无声
……不，肯定有室已经算多的了。全院会诊很多，堂，应该说是全院，其猫腻。今儿这么多人齐聚一实三五个相关科
长脖子准备看所有人都知道，伸闹。热
头皮站起来，他试勇招手。陈勇硬着的麦克风旁冲陈站在讲报病史，但罗浩图在原地汇台上
恨死了罗浩。一刻没办法，陈勇这
陈勇拿着病历开始汇报患者的情况。来到麦克前，
周”身黄疸……“患者因腹痛、
他陈勇拿着病历的手有内肾上腺素分泌过多激动、兴奋，身体害怕。些颤抖，这是因为所导致的，并不是因为
腺素已经适应，手不再发抖，越说越开了个头后，陈勇冷静下来，流利。身体对肾上
几分钟的病史汇报，简明扼要，颇为干练。
实可靠。院后，就是手带起来的，基本功扎他进入医姜文明一
真能说是未，突出重点。如果矿总林语鸣对陈勇汇报的年轻医生都像他一样，那可来可期。很满意，详略得当的病历
自己的看法。”林语完了，哪位主任先说一下“病史汇报鸣问道。
步走上讲台。边的温刚刚动了一下，就看见身消化内友仁大科李主任犹豫中要站起来，但她
“我抛砖引玉，先来讲几句吧。”
温友仁恶狠狠的盯着李主任，眼神充。看一個死人满了不屑，像是
不知道消化内科是怎么道，“20年，我”“刚年前做的胆，都过了20年听到了，患者是20们普外科。”囊切除术。温友仁大声说汇报病史，大家也想的，还把患者送到我
次？”老温再上台切一内患者的胆囊又长出来，需要我“难道说20年
不能推诿五申要求兄弟科室？！”！院里面、市卫健委三令信手把患者推给是怎么做的？看不负责制。你们“李主任明白病，就患者，落实首诊
有人的口鼻的医生，目火药味儿充斥在所看着温主任。瞪口呆的之间，哪怕感知最迟钝此时此刻都
愤。全院会诊，这分这特么哪是明就是温友仁在泄私
像有点过分，有些主任好、责任主治医心里想到。
可当他们看见奈。，心生无林语鸣林处长淡定的捧着搪瓷缸子喝茶
一温友仁这是找医务化内科背书，给消处给个好看。
唉。
呢。都是同事，何必
患者推给我，”温友仁的肿，我“患者有肝脓言语开来。我礼貌的把始狂野起的原因。李主的话听完。先坐下任你想这是消化内科把
惮。容自己，所以愈发肆无为林处长在语鸣的小动作，认忌纵他也瞥见了林
穿刺！！穿刺！！！”？不怕术后脓毒？外科手术症？治疗肝脓肿，要穿血刺！“肝脓肿怎么办
培训里，穿刺技术是每才能治疗一名医生都要掌握的，不是非说不会！”淑梅别科，你李“三要转入我们普外基
温友仁已经开始指名道姓。
气哭了的脸红一。阵、白一阵，差点没被李主任
是你李淑梅负责，住icu，给我普外科，居心叵测，术后患者高烧不退要推还是我老温负责“把患者！！”！要是我上台开刀
者很在你生素。你这是把麻发症，需要用高级抗我烦推给别人，把性价比高的患者留“这里是可能有脓毒血症等等并消化内科！外科，药占比低。患”
“无耻！！”
一句比一句狠，甚至温友仁的话出口。还直白的骂说出口，最后连性价比这类平时不会说的话都
……”“我
消化内科李主任想要有麦室里像是蚊子反驳，可她面前没样，忽略不计。的嗡嗡声一克风，声音在阶梯教
温友仁继续指责市卫健道，“伱这是推实者，没”文件精神。是对矿有确切落“开玩笑！诿患的负责，是对院长不负责总不，是对林处长不负责！！”委、矿总医务处
老温的脾气不好。在座所有主，大家都知道眼，任都傻了
点都不提患者的次杀疯了，仗着有医务处撑腰，竟然一把矛头指向消化情，病可没人想到温友仁这内科。
家院会诊来外科与消化内科的矛盾由来已久，这事儿大普都知道，但万万没想到温友仁会借着全打击消化内科。
“李主任，你打断了温友仁的话。来说说病情。”林语鸣
控着节鸣一直掌奏。骂娘了，林语再说下去可能要
满是不屑。材矮小的李主任，温友仁横眼看着身
压都升起来了，走上讲了足足两分钟。，冷静任被气的血李主台
分钟极其尴尬。这两
内科主任熟悉的医生想站出来，所有人大眼瞪小眼，有几个和消话帮她说句弃了。化，但思量半天后还是放室里安安静静的阶梯教
道积气。我考虑，很可能是局部有炎肝脓肿并发胆很复杂，b超看是症导致的。”况“患者的情
了？”温友仁大声问道，的炎症？，胆道里没看见明确的“什么炎症石你头，“胆囊切除说是哪来还不是肝脓肿来的！”
！”以内科解决，和“再说，有炎症可外科有什么关系？
温友仁的态度咄咄逼。人
，但他的喘不过气。科主任声音很大，压的消化内虽然没有麦克风
罗浩站在幕布旁看着这一切。
咄逼人的任面对咄温友仁，并没有给予李主有力的还击。
判断患者可能和2系。借着多年临床经验主任并不知道污水池综合征，她只是凭看样子李除有关0年前的胆囊切
她具体但要。主任说清楚为什么，李力有未逮
还是得自己出手。
话林语鸣，过了片看向红，也看向罗浩罗浩任刻，林语说。鸣见李主了，讪讪的憋得满脸通不
视，罗浩点了点头。对目光
拿开，放到桌林语鸣的手从搪瓷缸子一刀两断的动作下面，做了一个子上。
罗浩认真点头。
些小矛盾是要上纲上也没必那你先休息一下，都线。”正常的，温主任“李主任，是医院的同事，有
仗温友仁一脸得意，佛打他仿。了一个大胜
聊病情。”林语鸣没着急，环视四周。还有哪位主任谈一谈，咱们先“
声。没人说话，鸦雀无
，“几秒钟后，林语鸣点点瓷缸子”见，以供大家参考。说说意头，双手捧着搪那我们医务处
嗯？
主任们都愣了下。
务处说自己的医意见？
主持，让。务相关科室别踢皮球诊，医全处只负责院会
怎么裁判要下场？
然。浩走上讲台，罗台下一片哗
曾几何时大家对这位协两年，一直默默无闻于大家都忘记了还有这待，可罗浩来矿总将近博士充满了期和的年轻，以至号人。
，可相关科室只有妇不多。最近罗浩是有点活跃科，其他人知道的产科和普外
罗浩打开笔记本。，打开ppt，连接投影仪
呦呵！
专业！！
医们眼前一亮。治台下的主任、责任主
看到了。时候那些专家、这是开学科年会的没想到在全院会诊里，教授们的做派
来就没见过用ppt的。全院会诊时间紧迫，从
。这回真是开了眼
指出。”例，有病不足之处还请各位主任，大家好，我位“各个代表医务处讲一下这
罗浩朗声说道。
上的他脸仿佛一道阳笑容温光照进所有人的心头。暖、和煦、敦厚，
空给大家的戾气被一扫而刚温友仁带。刚
过病史，“刚刚陈医生汇报个小时前做的磁共振胰是患者在5。””罗浩道，“这里胆管造影，简称m�这段我们略过。
在屏幕上。出现影像
不清的低信号外胆管内存在轮廓、”管之间可见胆道-肠道“十二指肠近端与胆总两者的沟通，肝内充盈缺损……
开始讲述磁共振胰子。浩的片胆管造影罗
，但能看懂的各科室的主任、人一只手都能数得过高深的内容，哪怕在座来责任主治医这段涉及到影像学专业的都是。
是看懂别说，罗浩讲解，的人都不多。能听懂
示——胆总管十二指肠内容物。”吻合口处存在肠“总结一下，磁共振胰胆管造影显
。肠内容物
…合口…吻
短暂的愣神后，在座。的主任们都皱起眉
，哪来的吻自己说20年前做的的问道。合口“吻合什么吻合口？患者”温友仁诧异。是胆囊切除术口？
里浮现刹那数的回忆在温友仁脑出来，他意识到可能有问题。间，无海
温主任的描述是有错误“是的，吻合口。”罗浩微的。”笑，“在既往史中，微一
错误！
错误的！！
仁有错误！！！罗浩直言不讳的指出温友
证了他的一些青的脸上的笑容温骇人，罗浩的话猜测。仁一印瞬间凝结成冰，铁友
说的！”温友仁大声吼道。“不可能！患在我院前行胆囊切除术，这是患者自己者自诉20年
麻烦小点声，这是“温主术是在咱们矿总做的，病历肯定在病案室。”着温友仁，“既全院然手会诊。”罗浩淡然看任，
浩点击电脑屏幕，切换界面。说着，罗
所有人面前。纸出现在古老泛黄的病历
时光荏苒的味哪是影像，在座众人也怕只到能从当年的道。手写病历中嗅
有人去探寻虽然病案室就在那，既在病历架上，但却从来没往病历也都的既往病历，更别说过患者眼前的患者是20年前。做的手术
了这一点。无论李素梅还遗漏是温友仁，都
。mb的大脑完全搞不懂1治医20g的内容，全部宕机诸多主任、责任主
动，找到当年老主任亲罗浩轻轻手指轻轻滑自书写的手术记录。
”我们矿总外科这里，是国华老主任亲自书写的手术记录。“
任亲手写国华主的。”“我查过字迹，是
亲手书写！
下的医生做这些杂一份手术记录要0分钟，老事。那个手写病历2在当年的年代，写写，而不是交给手外科主任竟然亲手书
罗浩的话马上引起医生们的注意。
知道这是重点。不用敲黑板，大家都
着熟悉的字迹发尤其是温友仁温主任呆。，他怔怔的看
。任的笔迹，做不得假的确是老主
手术一定有问题，或者说是可能会出问题容就知道而老主任亲手书写手术记录，温友仁完全不用看内。
录。手下医生写不清楚，老为了避免意外或者任才会谨慎的主自己书写手术记
。但国华老定有这么做的原因这么做一其实却心细如发，他任看着粗犷，主
温友仁一颗心悬了起来。
他已经嗅到了危险。
睛往下看。定
温坠冰窟。友仁瞬间如
总管十二指肠侧侧吻合。除胆的确是胆囊切，所以老主任除囊以术的石除术，但因为书中探查发现胆总外，还做了胆管里有大量泥沙样结患者当年做了切
如果是这样……
温友仁的头发一下子竖起来。
这个术式。一当年的术式。我们管十二指肠侧侧，患者只知道“胆总疗行业的人能说出般来讲没有办法苛责患者，吻合术，这是苛责一个非医自己胆囊被切掉了。”
，温主任。”职业精神，都应该去看一眼，您说呢如果有一“病历就在病案室，我想点点
罗浩面带微笑，温和而坚定友仁。，直视温
！！！
。怒发冲冠温友仁血气上涌，
己脸！这特么是打自
主任、责任主！！科室治医的面打自己的脸当着全院各
啪啪作响。
而自己却没办法反驳。
切掉了，外科还能做什么？！”？胆囊已经温友仁开始胡搅蛮缠“做了又怎么样。被
我们就胆总管十二指肠回答道，“接下来声音大并不意味着始讲。”吻合术术后并发症开你有道理罗浩淡然“温主任，说话。”侧侧
罗浩没给温胆总管十二指肠侧撒泼打滚会，开始就友仁像泼妇一样侧吻合术术后并发症讲起。的机
“患端综合征、盲袋综合征合征，也称盲综综合征。”池、盲窝者的诊断应该是污水
看见食物残渣振的列的临也能床症状至起一系影像上，我们成的盲袋内，从而引vater壶腹部形。”石等蓄积在胆肠吻合口“磁共、结
“相关的诊断依据是……”
是……”“相关的鉴别诊断
在讲台上侃侃而谈。罗浩
有理、有据。
来。把每一条都讲了出就像是书写他病历似的，
刚开始还处于暴怒、老脸惨白，手颤抖。怨恨状态中的温主任双
医生，要靠职业素养说话。
之前，每一话来自名医生的：这句梦想都很单救人。（注在成为恶龙本章说）纯——治病
，也只能无哪怕已经成为恶的、铁一般的事实言以对。无法撼动龙，面对自己
己请示要温友仁想到罗浩的笑容，想到他跟自给患者做磁共振胰胆管造影。
脑海里闪过走马灯似的在温友仁。一幕一幕像是临死前的
个陷阱。他茫然中意识到自己好像掉进了一
仁大脑一片空白。看着主席条斯理喝茶的林处长，用铁一般的事台上手捧搪瓷缸子慢又看了一眼意气风发，攻击自己的罗浩，温实友
同点就是自己上当了！共这爷俩唯一的笑里藏刀，
征以前，类似在说一下治疗。在开刀……”的患者需要二次是典型的外科病例，现“污水池综合
罗浩没有。仁，而是继续讲病历纠结于打击温友
一副血淋淋的手术画面屏上。出现在投
片，术者发表于中华“这是1995外科学杂志。”年的一个病例，只有一张图
石治疗中已科手术，但是随着近年替代传统开刀来微创技术的发展，er石在cp联合est取胆总管下端结“当时的治疗手段是外手术。”
est？
ercp？�
。两个缩写出现在投屏上
是什么术式？”一道。意识问主治医看的入了神，下个坐在角落里的责任“罗医生，那
脑屏幕上滑动，找到有关于相关资料开始简略解释提问，手指在电罗像是早就预料到有人会浩ercp和esd。
这回连林语鸣都听的极其认真。
罗浩的讲解言简意赅，浅出。通俗易懂，深入
分钟后，罗概就是这样。”浩微笑，“大五
说完后，罗浩没有继续讲，而是停顿了几秒钟。
~”“吁
气。落，有人如不知哪个角梦方醒，长吁了一口
有人听说过e这种术式对患者造成的创伤极效的话远超外科手术�过罗浩的讲解，所有人小，论疗。，有人没听说过，但经都意识到
罗浩打开了一扇大门。
门后的医生看地。见了一个崭新的天
数的难度。做外科手术的话，且如果剖结，单单一个二次手术构改变，就给手术不说患者受到的创伤术中解平添了无要
可以。可erd手术避开这一篮网取点，只要切头乳肌、石就cp+es
手术治一想到棘手的疗变得简单，在座的医生们都怦然心动。
。只有温友仁是例外
恶狠狠的瞪着罗他脸色铁青，浩。
”罗浩温主任明白我可以再讲解。“面对温友仁杀人一般的，微笑说道。目光毫不畏惧，您听懂了么？哪里不
“！！！”
挑衅！！！是纯纯的这挑衅，
温友仁双手握拳，咯吱的响。咯吱
话我觉得以温主任到cp+esd手术。”外科手术的的水平拿不下r建议外请专家行e上，我们要讨论的病来，所以医人身务处“回
拿，不，下，来！
罗浩根本不给温友仁留脸，很直白的说了自己的意见。
关键是罗浩每一句话都处，他代表的是矿着医务带！总医务处
醉在新技术中难以自拔的医生刚刚还沉彻底醒过来。们
前的针对眼患者，既是诊疗的碰撞，又是。新旧理念的碰撞
，单这项技术堪称高端可矿总迟迟没有开展就矿是新技术了，医疗。总而言，虽然ercp已经不算
出一句话。“你凭什么这么说？！”温友仁从牙缝里挤
子，磨耳膜生疼每一个字都粗粝的像是石。的人
思的看着温友仁。罗浩若有所
起来。扶手，霍的一下站瞅啥！”温友仁一拍椅子“你
饱以他愤怒的看着罗浩，仿佛就要冲上来对罗浩老拳。下一秒
向林语鸣。众人紧张起来，有人看
处长的林这时候身为医务处事态恶化。下温主任，以免语鸣应该站出来安抚一
然而。
眼前的一。林语鸣双手捧着切视而无睹搪瓷缸子在喝茶，对
的评价已经过高了我凭什么这色说道，“温主任，您确定要知道罗浩没有笑，正，刚刚我对您么说？”
哦呵！
浩音不大罗面前就是麦克风。，但他的声
清楚的落到人们的耳每一个字都中。
针锋相对。
里有血丝出温友仁的眼睛现。
诉你为这件我打一顿的话……以后在院却被拳怕少壮说，要是冲上来，您最好坐下听我任，“好，那我就告对了，温主事。”都会想到里谁看见您什么。
都不脸的去。”，“要是那样，但道凡要点会再在矿总里干下罗浩微微一顿，笑着
“你……”
实话，可让他接温友仁知道罗浩说的是实话却很难受。
手术难度、完成度、患者投诉比数量的对们来看普外科在ppt，“现在我您当主任的前后。”罗浩打开另外一个
骗骗普通人也就“平时大生，心里，怎吹牛喝酒可别把自己给骗了。名医到底是怎有数。了，的省么回”么吹都无所谓。评定事，咱们都是医算级家
友仁险险温把一口牙咬碎。
无策。听，温友仁束打又打不过，说也说不手
25年普外科的手，应该没有疑问。”t里的数据我查阅了近“这份pp术资料
年，温占比450补术主任之前，普外科每年完成1修主任成为普外科大术、疝气00例手术左右。的相对数“2014级手量并不多。”术\%，阑尾切除
中，胰十二指肠联合切除术年完成30例平均每右。”左“其
术也几乎，高难度的4级手为零。”年合切除术以后，胰十二指肠联“2011咱们医院就没做过
料后发现腹“虽然手被温主任变显，可我查阅资种‘处置’都穿刺术这报给医院。”术量下跌的不明成手术，汇腔
量再创新高的。”，当着院领导的面是怎下，普外科的年度总结的时候么说出来在自己的领导“真不知道温主任在做手术
阶梯教室里静的吓人。
罗浩已经不是在打温把温仁按在地上，脚踩他摩擦。友的脸在友仁的脸，而是
缸子，美滋滋的喝了口搪瓷林语鸣很满意，手捧着茶。