候都是重要指示。时县委书记的讲话，任何
录。有介事地开始做记山、许彬等人连忙拿出笔记本来，煞白存礼、余钱坤、薛占
当然要承拿方案、发文件，按刚靠根子还在现行的体制。轻地吹了两口，已经不近嘴唇，又把杯子放下析、决问题了。”说：“发生这样的冲生院的领导容我们坐下来研究、分突、矛盾，卫大家都看到了，职部就班地解于管理是一个方面，但改革的呼声非常强烈，工裂的嘴唇，们要求担主了，抿了抿干要的责任，他们疏楚天舒端起茶杯，轻
存礼移向薛占山，许彬着余乾坤。楚天舒的目光从白，最后看
，把医院心把公立医社会公布。主要任务是对卫生院现有状况。最后向全社会拍院推向社会，弃唯我独尊的旧观念组织，请白副一个班子。具体怎么调得力争。”进行全面核查评估，：抽人员对镇卫生院的资产斩断垄断服务，摒县长决定，三天内向“首先要成立、人员进行详细核实卖，下决会，参与竞推向社
白存礼抬起头，眼里闪过几是点了点头。余钱坤落笔如飞，丝疑问，但还
“本来，我的调查结行为在催促是想等卫生计生我们必楚在看来，职工群定，现不及了，他们自发的须加快改改革进行了充分论证后再作决革天舒说：委人士对医疗体制专家和业内的后，再组织相关众等果出来步伐。”
满一杯水喝光了。楚天舒觉得端起杯子，一口气把满着火似的，喉咙里干得要
说：“楚书记，我的杯许彬急忙端着子里倒水一边子没喝过。”子，一边往楚天舒的杯自己面前的杯
。楚天舒又端起杯子，将满满的喝个精光一杯水
有制加平均主义。方面的条件。”生体制要想实施，统的计划经济理念，旧的制度一。但是，这样，其设计产生于传“应该肯定，”楚天种理想化的制度设计平均主义是一就是公必须具备三从理论上说，公卫生舒又说，“系统的制度和其他许多有制加种旧的医疗卫
场的几个人只有白存礼作风，尤其是激进心实意敢实的，却没有一个看改革的手段，还是见识过的。他接触过深刻，像他这然他对的理论水平、工作楚天舒有陈见、的县最了解楚天舒，虽前后但是对于楚天舒委书记，不下*说实话，在，有混官作积极的*位，有有看法，为广大人民群众着想。样真工冒风险、的，也有作风朴问题像他这样
经济欠发达、法行为；第三，享受公共岭县，生服务的人群具有高度打破。”费卫生服务。而对管理卫觉性，珍惜而不会浪卫权私用的了一会儿，接着说：“政府有足够的财力生资源在我们南望良好的制度设计会被严峻的现实所这样的大环境下，愿必然区必须具制不完备、政府的有充分的自又好；第二，法规制度楚天舒停这三个悟还不太高，束力，不会出现公、人们的思想觉行为还不够规范资源，把医疗机构办得既多条件是，第一，该社会地者具有很强的约
楚天舒看余主任，你有什么想法？”看余乾坤，说：“
其实，上午听到城关镇生院发生这样的事，余钱坤并不卫感到意外。
生的他也大吃一惊委的主任，按照楚天舒想准备的卫生部门的全部力量对全县所有医调查的要求，组织县乡两级，结果让早有思疗机构进行了一次全面他作为县卫生计。因为在这一个月当中，
错误后，这才打印了两务，今天是截止期限，直到昨天夜里，楚天舒交给他们的任今天上核实修改他还在对调查资料反复，确认没有办公室去。午送到楚天舒的份，准备
长没等他出发，城关镇卫生院出下台的事。了医护人员要赶院可是还
想到，楚书当然，他镇。自赶到城关怎么记会亲也没有
达地区的医疗卫生想过机构不能再这样继续下去了，潮中寻找生路惑不安的心，突然一各行各棵树上吊死吧！一番话，让部门总不能虽然没有敢像楚天，经济欠发少天来一直困永远在间豁然开朗了许多。他他多刚才楚天舒的舒那样站得高看得远，医疗卫生业都在改革的浪，可是他
到你所有医疗卫办公室的我们调查的全市，生机构现状的材还没来得及。”楚书记，这是取出料，本来打算上午了看，递厚厚的一沓资料，看送余乾坤从包里给楚天舒，说：“
在座的各位。天舒让许彬又去复楚印了几份，分发给
，账面上的严重亏损抵债了楚天舒接过材料，首资不。先翻到了城关镇，几乎就快要卫生院
头，问道：“大家说政府根个财力。”位，怎么办？我们不管了，任其下去，还是政府出钱城关镇卫生院这样的单来？既然是无底洞，谁能填得起？何况他摇着，像本没有这先把这个无底洞填起
有十一所就不重复了。”们通过一个月的调查，余乾构的现状机卫生防坤说：“我一所县级中医院，以及所有的妇育保健站、乡镇卫生院、对全县有了大体的了解，我具体数字材疫站等医疗一所县级综合性医院、料上都，大家可以看，
乡镇卫生院楚天舒继续往下看，眉差。头越比他想象的还要的状况皱越紧了，各
千五百万元，人均医有一两个医生的卫生院数第一位，低于全省工工资的几乎是百分之院发不出工资、拖欠职乡镇倒百疗卫生资产和千人拥有生。平均水平。像大柳树拥有医疗卫生资产四卫资料显示，全县乡卫生院那样只占五分之一。而卫生技术人员处于全市
乡镇卫生院自身都难以现状呢？了，何谈解决群众看病为继病的难，看不起
，乱作为，才导致面。不作为城关镇卫生院本来有很好的基础，可是，由于管理者的出现今天的这种局
，反正有政府兜医疗卫常以宽和大多数人想的力，不如私人生是社会事业，底，何苦要操心费一样，在他们习惯大包，就应该由政府落点实惠。大揽，不用担心亏损性的思维中
洞”呢遗憾的是，在财力。有足够的财填这个“无底岭县怎么可能政拮据的南来
看看余乾坤料。天舒抬起头，，继续翻着材楚
债台皆是，只不过没有城一所乡镇卫生院可谓违收费，余乾坤翻开笔记本，间发生矛盾的比比高筑，总晚会出医疗事故。关镇卫生院这样激烈说：“现在全县十治不了，小病胡乱治，领导和职”当一部分卫生院已经入工之医患资产不足两各种费用，变相涨价收取。因为发不出工资，不敷出，只好这么下去，早矛盾日益尖锐，大病而已。因为乱千万元，相规
默默点头。就拿前，所有的人都在数据在手里，事实就摆在眼
元，对于负债累累、医疗技术骨干的卫生院来的看病，可一百民生院条件差、发正常业务的地步一部分成了卫生到每个卫生院只有三万发工医院，至于技术院校毕业生作都不够，还谈什么没有，我们很痛心，展医疗工作？卫生院，要负责几万农的设备条件已经到靠卫生主管部万元，一个乡镇工资，当年一批大这么下来，平均解决什么问题？连补向市里申请到了乡镇卫生院人员，由于乡镇卫出门给，已经是不可能的了难以维持局和计生委的生化分析仪都人头费，一部分给了县不，都纷纷万元能，还怎么开卫生院自己没钱，说，三选择调离。看到这可又无能为力啊！”了。前年，县里此外，余钱坤说：“专是连b超机、医疗补贴款，可是，增添医疗设备。些现状
残喘，厚着脸皮继续苟延。”么办能给各卫生院撒楚天舒合？是维持旧体缘’，即使讨来一点‘胡椒面制，向省市财政‘化苟延残喘的命运结果也改变不了上了手里的材料，脸上：“同志们，我们该怎严肃起来钱，恐怕只点儿’，然而，其
楚天舒说人停下了笔，抬头看着他。得很激动，其他
法，没有任何政治风险状舒大声说：“另一条决。”楚天。但是，全县群众却体制过且过的现“这种不收社会资本投入乡镇卫永远得不到解生资源的严重的做生院的建设，弥补卫还要继续缺医不足。”，大力吸出路是，彻底改革现有负责任得少药，看病难，看病贵
策，的。”白存有出台礼小心翼制的政翼地说：“楚书记，对医疗我们这样做要承担极大的政治风险，是省市还没卫生部门改
地说：“改革总是会有办得更好，解决老百姓说，不改是等死，改革是，只见他，那么，全县的老楚天要能充。”风险的。有人分找了下风险调动风险算得了什么？如果来，对着众人大声几来回走了的现状，找一回死又护人员的眉头紧锁，停积极性，把卫生院医百姓就会面临更大的舒站了起来们这些当领导的不敢冒我死。我认为，只步，突然看病难、看病贵
白存礼低下了头。
大胆地这么继续下天舒一个人扛着，大有风险可能的家放心：“南岭县楚，即使有风险是楚天舒接着说。要干成一件事，没干！”，大家也不要怕，由我不状况再也不能的医疗去了，必须立即改革
(cqs!)