县委书讲话，任何时候都是重要指示。记的

煞有连忙拿出笔记本来，坤、薛占山、许彬等人做记录。介事地开始存礼、余钱白

楚天舒端起茶，但根子还唇，说：“发生这样的当然地解决问题了。”，轻轻地吹了两靠近嘴唇，嘴经不容我们坐下来研导冲突、矛盾，卫生院的案、发文件，按部就班们疏于管理是一个方面口杯求改革的呼声非常强放下了，抿了抿干裂的究家都看到了，职工们要领要承担主要的责任，他、分析、拿方，刚在现行的体制。大烈，已又把杯子

许彬移向薛占山，舒的目光从白天，最后看着余乾坤楚。存礼

抽调得力人员对镇卫服务，摒，参与竞争。”况、人员进行详评估，对卫生院核查，把医院推向社会“首先立医院推现有状立一个班子。具体要向社会，斩断垄断细核实。最后向全社生院的资成决定，三天内向社会拍卖，下决心把公会公弃唯我独尊的旧观念怎么组织，请白副县长布。主要任务是：产进行全面

丝疑问，但还是点了眼里。闪过几余钱坤落笔如飞，白存点头礼抬起头，

在看来“本来，我是想等卫生果出来后，行了充分论工众等不及了，他们自发相关专家和业内人士对医疗体制楚们必须加快改改革进，职计生委的调查结天舒说：群证后再作决定，现的行为在催促我再组织革的步伐。”

觉得喉咙里干得要楚天舒着火似的，端起杯口气把满水喝光了。子，一满一杯

许彬急没喝。”过子，一边往楚子里倒水一书记，我的杯子杯天舒的边说：“楚忙端着自己面前的杯

精光。楚天的一杯水喝个舒又端起杯子，将满满

舒又说，。”肯定，”楚天制度一是一化的卫生体制要想实施，必有制加平均的医疗须具备三方面的条件“卫生系统的制度就是公有制加平均主种理想义。从理论上说，公主义是，这种旧和其他许多旧的制度设计。但样，其设计产生于传统“应该的计划经济理念，

白存礼最工作积极的，有委书记，大人民群众着想。实意敢冒段，还是见混官的，也有见、有看法，但是对于识过激进改，尤其是了解楚天舒，虽然他他像他这样深刻，像后不下**位，有作风朴实的说实话，在场的几个前有陈楚天舒的理人只有对楚天舒他接触过的县，却没有一个看问题论水平、工作作风风险、为广的。这样真心革的手

源者具有很强的必然会被严峻们南岭县，经济欠发，享受觉性，珍惜而达、法制不完备、约束力，不会出现公须具有充分的社规制政府行为还不够规范公共卫生服务的人群不会浪费卫，这样的大环境下，的行为；第的财力把医疗机构办得具有高度的自、人们的思想觉悟还计该地区必权私用儿，接着三度对管理卫生资我会资源，政府有足够说：“这三个条件愿望良好的制度设实所打破。”一会是，第一，，法不太高的现楚天舒停了生服务。而在既多又好；第二

乾坤，说：“余主任，你有什么想法？”楚天舒看看余

到城关其实，上镇卫生院发生这样午听并不感到意外。的事，余钱坤

部力量对全县楚天舒的要求，生委的主任，按照吃一惊。准备的他也中，他查，结果让早有思想所构进行了一次全面有医疗机县乡两级卫生部门的全因为在这一个月当作为县卫生计的调组织大

直到昨天夜里，他后，这才打印务，今还在对调查资料反复天是截止期限，错误楚天舒交给他们的任核实修改，确认没有天上午送到楚天舒的办公室去。了两份，准备今

发，城关镇卫生院事。长下可是还没等他出出了医护人员要赶院台的

有想到，楚书记会亲自赶到城关镇当然，他怎么也没。

一番话，让他多少天来突然间豁然刚才楚天舒的，医疗卫生部门总不一直困惑不安的心，能永远在一棵开朗了许多。楚天舒那样站树上吊死吧！业都在改，经济欠发达地区的医疗卫生机构可是他想过他虽然没得高看得远，不能再这样继续下去了革的浪潮中寻找生路有敢像，各行各

这是上午说：“楚书记，看了看，递给楚天送到你办公室的，还医疗卫生机构现状，没来得及。”余乾坤从包舒，里取出厚厚的一沓资料的材料，本来打算我们调查的全市所有

印了几份，分发座的各位。楚天舒让许彬又去复给在

严重亏损，几楚天舒接过材料，生院，账面上的首先翻到了城关镇卫乎就快要资不抵债了。

个财力。”院这样的填得起？何填起洞，谁能单位，怎么办府根本没有这大家说，像城关镇卫生去，还是政府是无底出钱先把这个无底洞？我们不管了，任其下况政他摇着头，问道：“来？既然

现状有了。”卫生院、一所县级综合大体的了解，具体，我就不重复了“我们通过一个有，数字材料上都中医院，以及余乾坤说：保健站、卫生防疫站等查，对全县十一所乡镇性医院、一所县级月的调所有的妇育大家可以看医疗机构的

要差。乡镇卫生象的还楚天舒继越紧续往下看，眉头越皱想了，各院的状况比他

工工资的几乎是卫生院占五分之一。而乡镇卫生院发不出工于全市倒大柳树乡卫生院那样只资、拖欠职均水平。像拥有医疗卫生资产四卫生技术人员处第一位，低于全省平有一两个医生的人均医千五百万元，数资料显示，全县百分之百。疗卫生资产和千人拥有

解决群众看病难为继了，何谈以乡镇卫生院自身都难，看不起病的现状呢？

者的不作为，乱作为，才导致卫生院本来有很好的关镇出现今天的这种城基础，可是，由于管理局面。

政府常以宽和大多数人想的是社会反正事业，就应该由他们习惯性点实惠。的思维中，医疗卫力，不如私人落揽，不用担心亏损，有政府兜底，何苦要操心费大包大一样，在生

来填这个“无底洞”呢遗憾的是，在财政拮据。的南岭县怎么可能有足够的财力

楚天舒抬起头，看看余乾坤，继续翻着材料。

乡镇说：“现在全县十一所卫生病胡一部分卫生院费生矛盾的比比皆是两千万元，相当，医患矛盾日益尖锐，不足激烈而已已经入不敷出，只好违大病治不了，小乱治，这么，出医疗事故。”卫生院这样相涨价。因为发不出工余乾坤翻开笔记本规收取各种费用，变，只不过没有城关镇晚会院下去，早。因为乱收资，领导和职工之间发可谓债台高筑，总资产

有的人都在默事头。默点，实就摆在眼前，所数据就拿在手里

个乡镇校毕业生、医部分成了卫县医院，这么下来，门给，已经是卫生院，要负不可能的了。里申请持正常业务的地步，一状，我们很痛心，可平均到每几万农民疗设备。至于疗技又了责无能为力啊！”技术人员，由于术骨干，委的生院的设备条院什么问题的看病，可是连b生局和计生件已经到仪生化分析余钱坤说：“此外，？连补发工作都，三负债累累的卫生院乡镇卫生来说年一批大专院疗补贴款，可是条件生院只有三万元，对于到了一百万元医都没有，还超机、个卫，一万元能解决难以维前年，县里向市都纷纷选择调离差、发不出工资，当。看到这些现己没钱，靠卫生主管部疗工作？卫生院自不够，还谈什么增添医怎么开展医人头费，一部分给了乡镇卫

讨改变楚天舒合上了手里只能给各卫生院来一点儿钱，恐怕不了苟延残喘的命运，我们该怎么续苟延残喘，厚着脸办？是维持旧体制，继撒点‘胡椒。”料，脸上严肃起来：“同志们皮向省市财政‘化面’，然而，其结果也的材缘’，即使

头看着他。动，其他人停下了笔，抬楚天舒说得很激

有任何政治风险“这种不负责任得过且过的做法，没资源的严重看病贵的现状力吸收社会资本投入弥补卫生底改革现有体制，大另一条出路是，彻”楚天舒大声说：“。但是，全县群众却还药，看病难，要继续缺医少乡镇卫生院的建设，永远得不到解决。不足。”

医疗是制的政策，我卫生部门书记，地说：“楚省市还没有出台对白存礼小心翼翼们这要承担极大的政治风，改样做险的。”

了几步，突我认为，只。”等死，改革是找死。楚天舒站了起来什然停了下来，对着众人的现状，只见他眉，找一回死：“的。有风险把卫生又算，来回走头紧锁？如果我们这老百姓看病难、看病贵革总是险，那么，全，解决员的积极性，院办得更好大声地说县的老百姓得了么会有要能充分调动医护人改就会面临更大的风险人说，不改是些当领导的不敢冒风

白存礼低下了头。

胆改革。要干成大家也不要怕，由我再也不能这么，大家疗状况一件事，没有风险是不地干！”说继续下去了，必须立即：“南岭县的医楚天舒一个人扛着放心大可能的，即使有风险，楚天舒接着

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